Karttulan vesiosuuskunta

Täytä ainakin tähdellä (*) merkityt kentät

Ilmoittajan nimi (*)
Puhelinnumero (*)
Sähköposti
Asiakasnumero (*)
Vesimittarin sijainti (osoite) (*)
Käytössömme olevat liittymät:  Vesiliittymä
(Jätetään tyhjäksi, jos liittymiä ei ole otettu käyttöön)  Viemäriliittymä
Haluan saada sähköpostiini:  mittarikortin, hinnaston ja kokouskutsun
 laskut
 
Vesimittarin lukema (*)
Mittarin selite usean mittarin tapauksessa
Lähetä kuva mittarilukemasta
Lukupäivämäärä pp.kk.vvvv (*)
Vesimittarin numero, jos muuttunut
Laskutusosoite, jos muuttunut
Vapaa palaute
Kirjoita kuvassa näkyvä teksti kuvan alla olevaan Kuvavarmennus -kenttään. Voit vaihtaa kuvan nuolikuvakkeesta. Tekstissä voi olla isoja ja pieniä kirjaimia sekä numeroita.
CAPTCHA ImageRefresh Image
Kuvavarmennus (*)

Paina lopuksi Lähetä-painiketta